¿Sabias que la Apnea del Sueño es tan común en países en vía de desarrollo como industrializados?
El desconocimiento de la enfermedad entre la población en general y profesionales de la salud es bastante, significa que aproximadamente en un 80 al 90 % de las personas todavía no son diagnosticadas.
Existe evidencia creciente que los pacientes con Apnea del Sueño no tratada presentan una variedad de problemas cardiovasculares como la hipertensión arterial, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca congestiva, fibrilación arterial, aumento del riesgo de accidentes de tráfico, exceso de somnolencia durante el día, deterioro de la calidad de vida, problemas en la vida social, obesidad, resistencia a la insulina, disminución del rendimiento intelectual etc.
Ésta también es una patología progresiva aún en ausencia de aumento de peso.
A lo largo de los años se han propuesto diferentes alternativas para el manejo de la Apnea del sueño entre ellas:
MODIFICACIONES DE COMPORTAMIENTO COMO:
Pérdida de peso.
Disminuir el consumo de alcohol.
Variación en la posición al dormir (Terapia Posicional).
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE LA VÍA AÉREA SUPERIOR DEPENDIENDO DE LA ZONA ANATÓMICA AFECTADA:
Cirugía de Amígdalas y adenoides.
Faringoplastia: cirugía encaminada a remodelar el espacio de la faringe para mejorar y aumentar el paso del aire.
Cirugía de base de lengua: reducción de la parte posterior de la lengua.
Cirugía de Laringe.
Cirugía de Nariz: Tabique nasal, cornetes.
Cirugía de avance Maxilomandibular.
Implante de Hipogloso: colocación de un implante para estimular la apertura de la vía aérea durante el sueño.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:
Manejo médico para enfermedades Nasales como rinitis y sinusitis crónica.
TRATAMIENTOS NO INVASIVOS:
Dispositivos de presión positiva de aire.
Contínua (CPAP).
Autoajustable (APAP).
Binivel (BIPAP).
Servoventilador.
Dispositivos intraorales de avance mandibular que manipulan la posición de la mandíbula para ampliar la vía aérea superior.
Ortodoncia/Ortopedia maxilar Guiada a mejorar la vía aérea por medio de cambios dentales y esqueléticos.
Rehabilitación Orofaríngea: ejercicios para tonificar los músculos orales y de la faringe para ampliar la vía aérea por medio de terapia fonoaudiológica.
Como enfermedad multifactorial, pueden estar involucradas diferentes estructuras anatómicas que pueden favorecer a los trastornos respiratorios del sueño.
Muchas veces necesitamos de tratamientos combinados ya que procedimientos aislados ofrecen menos beneficios que los tratamientos integrales.
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Escrito por:
Kevin Guzmán, Otorrinolaringólogo
Especialista en medicina y cirugía del sueño, experto en ronquido y apnea del sueño